Дексаметазон

Өргөдөл
Энэ нь голчлон үрэвслийн эсрэг болон харшлын эсрэг үйлчилгээтэй.Энэ нь ревматоид артрит болон бусад коллагены өвчинд тохиромжтой.

Дексаметазон (DXMS) нь анх 1957 онд нийлэгжсэн бөгөөд ДЭМБ-ын зайлшгүй шаардлагатай эмийн стандарт жагсаалтад нийгмийн эрүүл мэндийн үндсэн тогтолцоонд зайлшгүй шаардлагатай эмүүдийн нэг гэж бүртгэгдсэн.
2020 оны 6-р сарын 16-нд ДЭМБ Их Британид хийсэн эмнэлзүйн туршилтын урьдчилсан үр дүнгээс харахад дексаметазон нь хүнд хэлбэрийн неокрон судасны уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдийн амь насыг аварч, амьсгалын аппараттай өвчтөнүүдийн нас баралтыг гуравны нэгээр, амьсгалж буй өвчтөнүүдийн хувьд тавны нэг орчим хувиар бууруулдаг болохыг харуулсан. зөвхөн хүчилтөрөгч.
Дексаметазон нь нийлэг кортикостероид бөгөөд хэрх өвчин, арьсны тодорхой өвчин, хүнд хэлбэрийн харшил, астма, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, зөв ​​ларингит, тархины хаван, магадгүй антибиотиктой хавсарч хэрэглэх боломжтой. сүрьеэ.Энэ нь АНУ-д жирэмслэлтийн үнэлгээтэй С байдаг бөгөөд энэ нь эмийг хэрэглэхээс өмнө эмийн үр нөлөө нь гаж нөлөөнөөс давж байгааг үнэлэх шаардлагатай бөгөөд Австралид А үнэлгээтэй байдаг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн хэрэглэдэг болохыг харуулж байна. мөн урагт гэмтэл учруулсан нотлох баримт байхгүй.

Фармакологийн нөлөө
Флуметазон, флупреднизолон, дексаметазон гэгддэг дексаметазон нь глюкокортикоид юм.Түүний үүсмэл бүтээгдэхүүнд гидрокортизон, преднизон гэх мэт эмийн нөлөөгөөр голчлон үрэвслийн эсрэг, хордлого, харшил, хэрх өвчний эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд эмнэлзүйн практикт өргөн хэрэглэгддэг.Түүний сийвэнгийн T1/2 нь 190 минут, эдийн T1/2 нь 3 хоног байна.Цусан дахь дексаметазон натрийн фосфат эсвэл дексаметазон ацетатын хамгийн дээд концентраци нь булчинд тарихаас хойш 1 цаг, 8 цагийн дараа хүрдэг.Энэ бүтээгдэхүүний сийвэнгийн уурагтай холбогдох түвшин бусад кортикостероидуудаас бага байдаг.0.75 мг-ийн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ нь 5 мг преднизолонтой тэнцэнэ.Адренокортикостероидууд, үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, хордлогын эсрэг үйлчилгээ нь преднизоноос илүү хүчтэй бөгөөд натрийн хадгалалт, калийн ялгаралт нь маш хөнгөн байдаг.
1. Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ: Үрэвслийн үед эд эсийн хариу урвалыг бууруулж, сэргийлж, улмаар үрэвслийн илрэлийг бууруулдаг.Гормонууд нь үрэвслийн голомт дахь макрофаг, лейкоцит зэрэг үрэвслийн эсүүдийн хуримтлалыг саатуулж, фагоцитоз, лизосомын ферментийн ялгаралт, үрэвслийн химийн зуучлагчдын нийлэгжилт, ялгаралтыг саатуулдаг.
2. Дархлаа дарангуйлах нөлөө: эсээс үүдэлтэй дархлааны хариу урвалаас урьдчилан сэргийлэх, саатуулах, харшлын урвалыг удаашруулах, Т лимфоцит, моноцит, эозинофилийн тоог бууруулах, иммуноглобулиныг эсийн гадаргуугийн рецептортой холбох чадварыг бууруулах, интерлейукины нийлэгжилт, ялгаралтыг саатуулах зэрэг орно. , ингэснээр Т лимфоцитыг лимфобласт болгон хувиргах үйл явцыг бууруулж, дархлааны анхдагч хариу урвалын тэлэлтийг сулруулна.Энэ нь суурийн мембранаар дархлааны цогцолборыг нэвтрүүлэхийг бууруулж, нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон иммуноглобулины концентрацийг бууруулдаг.
Энэ нь ходоод гэдэсний замаас амархан шингэдэг, сийвэнгийн T1/2 нь 190 минут, эдэд T1/2 нь 3 хоног байна.Цусан дахь дээд концентраци нь дексаметазон натрийн фосфат эсвэл дексаметазон ацетатыг булчинд тарихаас хойш 1 цаг ба 8 цагийн дараа хүрдэг.Энэ бүтээгдэхүүний сийвэнгийн уурагтай холбогдох түвшин нь бусад кортикостероидуудаас бага бөгөөд 0.75 мг-ийн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ нь 5 мг преднизолонтой тэнцэнэ.